室上 心动过速

迹象 & 症状

A heart that beats too fast or too slow can cause:

• 头晕或晕眩
• Palpitations (skipping, fluttering or pounding in the chest)
• 乏力
• 胸压或疼痛
• 呼吸急促（气促）
• 晕厥

有时，没有症状. Left untreated, certain abnormal heart rhythms can cause death. 另一方面，一些心律失常是常见的，所谓的良性心律失常. 没有严重症状的. 评估的目标之一是将严重的和良性的心律失常区分开来.

心律异常是指心跳速度或模式的改变——心脏可能跳动得太慢, 太快或不规律的. 当心脏跳动过慢时，输送到身体其他部位的血液就太少了. 当心跳太快的时候, 它不能完全填充，所以身体不能接受正常运作所需的血液量. Slow heart rates are called bradycardias. Fast heart rates are called tachycardias.

The heart is made up of four chambers. The upper chambers, called the atriums, receive and collect blood.

The lower chambers, called the ventricles, pump blood to the body.

心脏的各个腔室协同工作，将维持生命的血液输送到全身. 请参阅 心脏是如何工作的 了解更多.

There are several types of abnormal heart rhythms, some occur in one of the atriums and are called atrial, others occur in the ventricles and are called ventricular.

诊断

If your doctor suspects that you may have an arrhythmia, 他或她将要求进行以下一项或多项诊断测试，以确定症状的来源.

• 心电图. The electrocardiogram (ECG or EKG) records the heart's electrical activity. Small patches called electrodes are placed on your chest, 胳膊和腿, and are connected by wires to the ECG machine. Your heart's electrical impulses are translated into a wavy line, 使十大赌博平台排行榜能够确定心脏中电流流动的模式，并诊断心律失常和心脏损伤.
• 动态心电监测. A holter monitor is a small, portable machine that you wear for 24 hours. 它可以在您进行日常活动时连续记录您的心电图. You will be asked to keep a diary log of your activities and 症状. 这种监视器可以检测到心律失常，可能不会显示在静息心电图上，只有几秒钟的记录.
• 运动压力测试. 运动压力(跑步机)测试使十大赌博平台排行榜能够记录您在休息时可能不会发生的心脏电活动.
• 事件记录器. 事件记录仪(循环记录仪)是一种小型便携式跨电话监测器，可佩戴数周. 这种类型的录音机适合那些不经常出现症状的病人. 监视器将一个两分钟的录音“循环”到它的内存中，该内存不断被覆盖. 当你出现症状时, 你按下监视器上的“记录”按钮，它会存储相关的心电图材料条. 录音通过电话发送到24小时监测站，并直接传真给请求的十大赌博平台排行榜.
• 磁源成像. 磁源成像(MSI)被用作对磁共振成像(MRI)的叠加。. 该装置可以感知由心肌组织产生的弱磁场，并在无创的情况下定位心律失常，从而节省有创研究的时间.
• 倾斜台试验. 倾斜试验是用来诊断晕厥或昏迷(血管迷走神经性晕厥)，试图重现昏迷发作. 您将在一张特殊的桌子上直立倾斜约60度一段时间，并连续记录您的心电图和血压.
• 电生理(EP)研究. The EP study allows doctors to acquire more accurate, 详细资料及, 在很多情况下, 提供治疗(i).e. catheter ablation) during the same session.

治疗

Several treatment options are available, depending on the type and severity of your arrhythmia, and test results including an electrophysiology study. You and your doctor will decide the one right for you.

药物

某些抗心律失常药物可以改变心脏中的电信号，帮助防止不规则或快速的心律.

随访电生理研究

To ensure your medication is working properly after two or more days, your doctor may perform a follow-up electrophysiology study. The goal is to find the drug that works best for you.

导管消融

一项由加州大学旧金山分校首创的技术， 射频导管消融, destroys or disrupts parts of the electrical pathways causing arrhythmias, 为可能对药物反应不佳或不愿服用药物的患者提供缓解.

导管消融包括将一根微小的金属头导线导管穿过腿部的静脉或动脉进入心脏. 透视, 它可以让心脏病专家在监视器上看到导管在血管中的移动, 提供路线图.

其他导管, 通常从颈部插入, contain electrical sensors to help find the area causing the short-circuits. 然后将金属头的导管移动到每个问题部位，射频波——与用于广播和电视传输的能量相同——轻轻地烧掉每条不需要的组织链.

When catheter ablation was first tried, 采用直流冲击, 但研究人员后来开发了使用射频波——一种更精确的能量形式. With 射频导管消融, patients usually leave the hospital in one day, 与心脏直视手术相比, which requires a week stay and months of recovery.

对于这样的情况 Wolff-Parkinson-White综合症, 一根发丝般细的组织在上下心室之间创造了一条额外的电通路, radiofrequency ablation offers a cure. 它已经成为对药物治疗反应不佳或有心率加快倾向的患者的首选治疗方法.

Even in arrythmias that can be controlled with drugs, 该程序已被证明具有成本效益，因为它消除了需要住院治疗的药物失败. 对于容易遭受药物治疗副作用的老年患者和由于潜在的胎儿健康风险而不能服用药物的育龄妇女来说，这也是一个有吸引力的选择.

研究表明，导管消融比药物治疗或手术更具成本效益. 接受手术的患者在生活质量方面也有了显著的改善.

加州大学旧金山分校对近400名心率异常的消融患者进行了研究，其中近三分之一的患者被认为是心脏直视手术的候选人，他们在手术后一个月发现, 98%的人不需要药物治疗，95%的人报告说他们的整体健康状况有了明显改善. The study also found improvement in the patients' ability to work, exercise and take on physical activities.

内部复律法

1991年，加州大学旧金山分校医学中心也开发了将心房颤动和心房扑动转化为正常窦性心律的内部心律复律. 内部心律复律是一种低能量的电击(1到10焦耳)，通过插入腹股沟静脉的两根导管和胸部的一个小电极垫在心脏内部传递. 这个过程由我们的电生理学家在电生理学实验室进行.

在心脏复律期间，给予短效镇静剂使病人昏昏欲睡.

心房扑动 is successfully "cured" by 射频导管消融, but traditional treatment to restore atrial fibrillation to sinus rhythm, 或者正常的心跳, has been medications and external cardioversion.

体外心脏复律是通过连接在胸部的两个除颤器垫输送50到300焦耳的高能量冲击. 在某些情况下, 体外心脏复律失败是因为电流在到达心脏之前必须先通过胸部肌肉和骨骼结构.

当药物和体外心律转复不能使患者的心律恢复到正常的窦性心律时，就进行内心律转复.

加州大学旧金山分校将患者从心房颤动转化为正常窦性心律并进行内部心律转复的成功率为95%. The less time a patient is in atrial fibrillation, the easier it is to cardiovert back to a normal rhythm, 但即使是长期慢性心房颤动的患者也可以通过内部心律转复成功地转化为正常的心律. 加上内部心脏复律, 我们的电生理小组成功地转化了一个患有慢性心房颤动八年的病人.

Implantable cardioverter defibrillator

An implantable cardioverter defibrillator 这种设备适合那些容易出现危及生命的快速心律的人吗. 它比起搏器稍大，通常植入锁骨下的皮肤下. It is connected to pace wires positioned inside the heart via a vein. 当检测到心率过快时，它可以对心脏进行电击. It also can pace or stimulate the heart when it's beating too slow.

双心室起搏器

A new type of pacemaker, approved by the U.S. 美国食品药品监督管理局, 对心脏的两个心室进行起搏以协调收缩和提高泵血能力. 设备的功能如下:

• 增加患者在没有心力衰竭症状的情况下可以进行的日常活动量
• 延长心力衰竭患者的运动能力，以他们在6分钟内可以走的距离来衡量
• Improves the overall quality of life as judged by standard measurements
• Promotes changes in heart anatomy to improve cardiac function
• 减少患者在十大赌博平台排行榜花费的天数和住院总次数

CRT装置通过同时对左、右心室起搏来工作, 重新同步肌肉收缩，提高虚弱心脏的效率.

在正常的心脏里, 电传导系统以高度有序的收缩方式向左心室传递电脉冲，从而非常有效地将血液泵出心室.

心脏增大引起的收缩期心力衰竭(扩张型心肌病), this electrical coordination is lost. 不协调的心肌功能导致血液从心室排出效率低下.